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Seit 5 Monaten Morbus Dupuytren!
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13.05.14 20:39
ursus81 
13.05.14 20:39
ursus81 
Seit 5 Monaten Morbus Dupuytren!

Hallo zusammen,

ich bin 33 Jahre alt und habe seit 5 Monaten einen 0,5 x 0,5 cm großen Knoten in der linken Hand unterhalb des Ringfingers. Der Knoten kam quasi über Nacht. Der Konten tut nicht weh, auch nicht bei Druck, stört aber doch erheblich in der Handfläche. Er steht ziemlich raus aus der Hand. Die Haut macht einen richtigen Buckel nach oben.

Nachdem ich mich nun schlau gelesen habe, weiß ich, dass dies Morbus Dupuytren ist. Unterhalb des Knotens ist auch ein Strang tastbar und wenn ich die Hand anspanne, sogar sichtbar.

In der rechten Hand taste ich seit kurzem an gleicher Stelle auch eine Verhärtung mit einer leichten Strangausbildung. Allerings ist die Verhärtung noch flach in der Hand. Es hat sich noch nichts aufgewölbt.

Meine Frage an alle ist nun, welche Therapie ihr mir empfehlen würdet?

OP?
Bestrahlung?
Abwarten?

Ich bin da ziemlich ratlos. Nach allem was ich gelesen habe - auch hier - ist jede Therapie auch mit erheblichen Risiken belastet und keine bringt einen sicheren Erfolg.

Vor der OP hab ich schiss, vor allem, weil man Gefahr läuft, die Krankheit dadurch erst richtig wach zu rütteln. Ich habe mir Videos bei youtube angesehen. Die schneiden einem ja die ganze Hand auseinander. Also schon ein erheblicher EIngriff für einen kleinen Knoten.

Vor Bestrahlung hab ich wegen des Krebsrisikos Schiss.

Aber Abwarten gefällt mir auch nicht, weil mich der KNoten schon erheblich stört und ich Angst habe, dass alles noch viel schlimmer wird.

Also was tun?

Kann mir jdn einen guten Arzt im Raum Hannover empfehlen, der sich mit dieser Krankheit wirklich auskennt?

Danke.

14.05.14 09:10
gerdos 

Moderator

14.05.14 09:10
gerdos 

Moderator

Re: Seit 5 Monaten Morbus Dupuytren!

Hallo ursus,
der Therapieklassiker ist die PNF - 10 Minuten in den lokal betäubten Knoten pieksen und schon ist alles wieder gerade.

Normalerweise wird dies erst gemacht, wenn die Streckdifferenz des Fingers einen gewissen Grad erreicht hat. Solltest Du aber in Deiner Motorik erheblich eingeschränkt sein, lass es machen.

Dieses Forum bietet die entsprechenden Infos und Ärzte. Einfach mal in der Rubrik "Behandlung - Unterabschnitt Nadelfasziotomie" rumsurfen.

Gruss gerdos

15.05.14 12:23
ursus81 
15.05.14 12:23
ursus81 
Re: Seit 5 Monaten Morbus Dupuytren!

Hallo Gerdos,

Danke für deine Antwort.

Ja von der Nadelfaszitomie hab ich gelesen und mir auch schon Videos bei youtube angesehen.

Allerdings ist es bisher bei mir so, dass alle Finger noch zu 100 % beweglich sind und ich da Gott sei Dank bislang noch keine Einschränkungen habe.

Gibt es vielleicht irgendwelche alternativen Verfahren?

17.05.14 15:09
gerdos 

Moderator

17.05.14 15:09
gerdos 

Moderator

Re: Seit 5 Monaten Morbus Dupuytren!

ursus81:

Mit der PNF bekommst Du den Knoten nicht weg, sondern nur die Finger gestreckt, bei gleichblebender Gewebesubstanz.

Ob es sinnvoll ist, alternative Therapien aus dem Bereich der Naturheilkunde, wie z. B. Schüsslersalz, auszuprobieren (schadet nicht, hilft aber auch nicht), mußt Du selber entscheiden. Über Spontanremissionen und Placeboeffekte hat hier noch keiner berichtet. Gewiss ist aber, das Morbus Dupuytren immer progredient verläuft. Das bedeutet, dass sich im Laufe der Zeit früher oder später (Jahre) eine Beugedifferenz einstellen wird.

Ich würde an Deiner Stelle zumindest kein Hanteltraining und keine Dehnübungen mit den Fingern machen, weil dadurch Reize gesetzt werden, die das Wachstum angeregen.

Warte doch noch ab, was andere dazu sagen.

Gruss gerdos

18.05.14 20:33
Emmer 
18.05.14 20:33
Emmer 
Re: Seit 5 Monaten Morbus Dupuytren!

Hallo ursus,
in deinem Fall scheint mir das Warten das Vernünftigste zu sein. Wärst du so um die 45, könnte man deine Knoten bestrahlen, aber jetzt mit 33, da wirst du keine Strahlenklinik finden, die das macht.
Wenn du die Behandlung so lange wie möglichst hinaus ziehst, kannst du ja, wenn die Knoten mal größer sind, sie operieren lassen u. sollte das dann zu einem Wiederkommen, Ausweiten der Krankheit führen, wird eher eine Strahlenklinik bereit sein, dich zu behandeln.
Das mal, was mir zu deinem Fall einfällt.

Gruß
Emmer

Zuletzt bearbeitet am 18.05.14 20:33

19.05.14 09:24
gerdos 

Moderator

19.05.14 09:24
gerdos 

Moderator

Re: Seit 5 Monaten Morbus Dupuytren!

Emmer: "operieren" läßt verschiedene Interpretationen zu. Was meinst Du damit konkret? Die PNF gehört laut EBM nicht zu den Operationen an der Hand.

19.05.14 10:06
ursus81 
19.05.14 10:06
ursus81 
Re: Seit 5 Monaten Morbus Dupuytren!

Vielen Dank für eure Beiträge!


Ja ich denke auch, dass mir im Moment wohl nichts anderes übrig bleibt, als abzuwarten.

Ist es denn IMMER so, dass die Krankheit progressiv verläuft, also die Finger irgendwann zwangsläufig anfangen, sich zu krümmen?

Oder gibt es auch Fälle, wo die Knoten/Stränge sich nicht weiter fortbilden?

Habe irgendwo gelesen, dass es möglich ist, dass die Krankheit auch in jedem Stadium zum Stillstand kommen kann

19.05.14 11:41
wach 

Administrator

19.05.14 11:41
wach 

Administrator

Re: Seit 5 Monaten Morbus Dupuytren!

Nur bei einem Teil der Menschen, die Knoten entwickeln kommt es zu einer Streckhemmung (= krummer Finger). Wie die Prozentsätze genau sind, weiß man nicht, weil die Krankheit nicht meldepflichtig ist. Vermutlich muss aber die Mehrheit der Betroffenen nie behandelt werden http://www.dupuytren-online.de/morbus_dupuytren.html. Allerdings ist es ziemlich selten so, dass sich Stränge zurückbilden, d.h. die Krankheit ist generell progressiv, aber die Geschwindigkeit, mit der sie sich entwickelt kann in günstigen Fällen sehr, sehr langsam sein.

Ich selbst habe die Krankheit wahrscheinlich von meiner Mutter geerbt. Sie starb mit 87 und hatte nie mehr als Knoten in der Handfläche, die sie nicht besonders gestört haben. Bei mir war der Verlauf viel aggressiver und ich musste mich u.a. schon operieren lassen.

Wolfgang

ursus81:
Vielen Dank für eure Beiträge!


Ja ich denke auch, dass mir im Moment wohl nichts anderes übrig bleibt, als abzuwarten.

Ist es denn IMMER so, dass die Krankheit progressiv verläuft, also die Finger irgendwann zwangsläufig anfangen, sich zu krümmen?

Oder gibt es auch Fälle, wo die Knoten/Stränge sich nicht weiter fortbilden?

Habe irgendwo gelesen, dass es möglich ist, dass die Krankheit auch in jedem Stadium zum Stillstand kommen kann

20.05.14 19:33
Emmer 
20.05.14 19:33
Emmer 
Re: Seit 5 Monaten Morbus Dupuytren!

Hallo gerdos,
mit operieren habe ich nicht die PNF gemeint. Bei einem Knoten ist mit einer PNF nichts auszurichten. Wenn er groß ist u. sehr stört, kann man ihn nur mit einer Operation weg bekommen, eine PNF ist etwas für einen Strang, wenn der Finger krum ist.

Gruß
Emmer

21.05.14 17:32
gerdos 

Moderator

21.05.14 17:32
gerdos 

Moderator

Re: Seit 5 Monaten Morbus Dupuytren!

Emmer: Würdest Du mir zustimmen, wenn ich meine, dass eine OP bei einem Knoten einen zu hohen Aufwand, verbunden mit hoher Rezidivwahrscheinlichkeit und längerer Arbeitsunfähigkeit darstellt? Vor 30 Jahren hat ein Orthopäde mich wegen eines einzelnen Knotens ohne Streckdifferenz in die Handchirurgie des Bochumer Bergmannsheils überwiesen. Z-Schnitt in Plexusanästhesie, 2 Nächte Klinikaufenthalt, 3 Wochen AU, mehrere Termine zur Wundbehandlung. Jahre danach ging es erst richtig los.

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