Viele Jahre habe ich mich über meinen krummen Ringfinger der linken Hand geärgert und eine Handoperation gescheut. Zwischenzeitlich störte der Finger beim Motorrad- und Fahrradfahren und auch die Beugung des Handgelenkes war dadurch eingeschränkt. Durch Recherchen im www bin ich auf die Praxis Dr. Lenze/Dr. Frank in Bielefeld aufmerksam geworden, wo die Behandlung des Morbus Dupuytren mittels PNF durchgeführt wird.

Zu Dr. Lenze hatte ich sofort vollstes Vertrauen und kurze Zeit nach dem Vorgespräch wurde die PNF (Nadelmethode) bei mir durchgeführt. Die "Mini-OP" dauerte kaum 15 Minuten und mein Ringfinger war wieder gerade und beweglich. Ein kleiner Hauteinriss war nach 5 Tagen vollständig verheilt. Jetzt trage ich brav die Nachtschiene für 3 Monate und tagsüber für eine Stunde die Streckorthese. "Schaun mer mal", wie lange der Finger gerade bleibt.

Für mich persönlich war die Behandlung eine sehr gute Erfahrung. Am Folgetag nach der OP konnte ich meine Hand annähernd wieder zu 100% einsetzen. Ich hatte so gut wie keine Schmerzen und im Nachgang betrachtet, war das nicht mehr als ein Zahnarztbesuch mit Kariesbehandlung eines Zahns (sofern man das so überhaupt vergleichen kann).

Dank an Herrn Dr. Lenze mit seinem freundlichen Praxisteam für das gute Terminmanagement und für die erfolgreiche sowie professionelle Behandlung.

Meine Erwartungen wurden weit übertroffen!

Dipl.-Ing.
Michael Planer

Wir wollen hier natürlich keine Werbeplattform für einzelne Ärzte sein. Andererseits, wenn jemand positive Erfahrungen gemacht hat, mit einer Behandlungsmethode oder mit einem Arzt, kann er das natürlich auch gerne schreiben. Das ist ja der Sinn eines Forums. Sollte jedoch der Eindruck entstehen, dass hier gezielt werbende Beiträge platziert werden, werden wir das natürlich unterbinden und die entsprechenden Einträge löschen.

Wolfgang

Carls:

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Wenn man sich dieses Forum anschaut, scheint es sich immer mehr zu einer Werbeplattform für Lenze - PNF zu entwickeln.
Man sollte eigentlich erwarten, dass hier diskutiert wird und nicht wirbt.

"PNF+" ist eine Bezeichnung von Dr. Lenze und kein allgemein akzeptiertes Behandlungskonzept. Deshalb wollen wir das eigentlich nicht auf unsere Website aufnehmen. Man kann die PNF+ ja auf seiner Website nachlesen.

Nachdem hier die PNF+ bisher noch nicht genauer erklärt wurde, versuche ich es mal. Dr. Lenze könnte es sicher besser erklären. Wenn ich es richtig verstehe, nutzt Dr. Lenze, falls bei der PNF einen Hautriss auftritt, die Öffnung um eine segmentelle Fasziektomie zu machen, d.h. er entfernt ein kleines Stück des Strangs. Anschließend schließt er die Wunde mit einer Hauttransplantation. Beides soll die Dauer bis zum Rezidiv verlängern. PNF + segmentelle Fasziektomie + Hautransplantation wird dann zur "PNF+".

Ob diese Methode einer einfachen PNF überlegen ist, wäre durch langfristige Beobachtung und vergleichende Studien zu klären. Manchen Patienten wäre eine einfache PNF ohne Hautriss vielleicht lieber. Viele PNFs bei Dr. Lenze gehen wahrscheinlich auch ohne Hautriss und dann wird vermutlich nicht weiter eingegriffen. Eine Hauttransplantation geht oft gut, aber manchmal kann es dabei auch Probleme geben.

Die chirurgische Fasziektomie, wie sie Carls beschreibt, ist sehr nahe an dem, was Baron Dupuytren selbst durchgeführt hat http://www.dupuytren-online.de/dupuytren..._techniken.html . Sie ist sicher auch eine Option, vor allem, wenn nach einem Rezidiv die Lage schwieriger ist und der Chirurg gerne sehen möchte, wo er schneidet.

Wolfgang

Stefan_K.:

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Wäre vielleicht eine kurze Abhandlung zu "PNF+" am Ende von http://www.dupuytren-online.de/fibrosenperforation.html hilfreich um die Methode bekannter zu machen?

Stef

[54, Dupuytren-Diagnose 2006, RH Kontraktur und PNF 2014, Strahlentherapie 2015, Handschuh-Schiene nachts]

Zuletzt bearbeitet am 07.12.16 19:35

Jetzt fühle ich mich doch herausgefordert einige Dinge klarzustellen:

1. wird niemand kritisiert, wenn er Dr. Lenze lobt. Dr. Lenze ist sicher ein sehr guter und engagierter Arzt mit vielen Jahren Erfahrung in der Behandlung der Dupuytren-Kontraktur und vielen zufriedenen Patienten. Das spricht für sich selbst. Kritisiert wurde von Carls, dass man im Forum fast nur Lob für Dr. Lenze hört. Das erweckt vielleicht den Eindruck, dass es bei uns keine anderen, ebenso guten Experten für Dupuytren oder die Nadelfasziotomie gibt. Die Nadelfasziomtomie wurde vom Gemeinsamen Bundesausschuss als Referenz für Stadium 1 und 2 der Kontraktur gewählt und ist in Deutschland inzwischen weit verbreitet http://www.dupuytren-online.de/nadelfasz...e_adressen.html. Die meisten der dort genannten Ärzte haben viel Erfahrung mit der Nadelfasziotomie. Pioniere auf diesem Gebiet sind in Deutschland z. B. Dr. Groeben (der nicht mehr praktiziert) und Dr. Meinel (der auch mit Abstand am meisten dazu veröffentlicht und Kollegen animiert hat diese Technik selbst zu lernen).

2. Viele Patienten bevorzugen eine minimal-invasive Behandlung, weil sie eine viel schnellere Rekonvaleszenz bietet. Das heißt aber nicht, dass die klassische Operation falsch und notwendigerweise ein Martyrium ist. Richtig ist, dass die OP, besonders wenn sie nicht gut gemacht ist, langwierige Rekonvaleszenz und verhältnismäßig frühe Wiederkrümmung zur Folge haben kann. Ich selbst kenne einige Fälle, bei denen das Ergebnis der OP schlechter war, als der Zustand vorher. Aber das sind Ausnahmen. Typisch bei der OP ist die deutlich längere Rekonvaleszenz und ein größeres Behandlungsrisiko. Dafür ist - normalerweise - die OP nachhaltiger. Mein eigener, vor 15 Jahren operierter Finger, ist immer noch gerade (was ein ziemlich gutes Ergebnis ist). Auch bei der OP gibt es Techniken die Handschädigung zu minimieren, wie zum Beispiel die segmentelle Fasziektomie (die z. B. auch bei der PNF+ gemacht wird) oder die chirurgische Fasziotomie, die Carls beschrieben hat. Es gibt keinen Grund die OP zu verteufeln. Wichtig ist, dass der behandelnde Arzt die verschiedenen Möglichkeiten mit ihren Vorteilen und Risiken objektiv darstellt und dann zusammen mit dem Patienten die geeignete Behandlung auswählt. Mit unserer Website, die die Behandlungsmöglichkeiten und ihre möglichen Nebenwirkungen beschreibt, wollen wir das unterstützen.

3. Meiner Meinung nach wird viel zu wenig wird die Option diskutiert das Ergebnis einer Nadelfasziotomie mit Schienung zu verbessern und/oder nachhaltiger zu gestalten. Das scheint mir mindestens so wichtig wie die Frage, wer die Nadelfasziotomie durchführt.

4. Würde das Forum zu einer einseitigen Lobesplattform für einen einzigen Arzt werden, würden wir selbstverständlich eingreifen, denn das ist nicht der Sinn dieses Forums.

Wolfgang

d.haselbaum:

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Ich lese immer wieder Kritik am Lob von Dr. Lenze. Ich weiss nicht, mit welcher Motivation jemand ein Lob und überglückliche Patienten kritisiert und als Werbung diffamiert. ...
Gruss
D. Haselbaum

Da bin ich ganz Deiner Meinung. Im kommenden Jahr wird das auch passieren. Das Thema Schienung ist immer noch kontrovers https://dupuytrensymposium.org/scientific-program-groningen/ (controversies 2), aber es gibt inzwischen schon viele Hinweise auf die Nützlichkeit und beeindruckende Beispiele, wie eine Schienung das Ergebnis einer PNF nachträglich noch verbessern kann (hilft natürlich nicht in allen Fällen, aber manchmal eben doch).

Wolfgang

Stefan_K.:

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Wenn es nach mir ginge dürfte die Schiene gerne prominent im Menüpunkt "Behandlung" als Vorbeugung aufgeführt sein.

Stef

[54, Dupuytren-Diagnose 2006, RH Kontraktur und PNF 2014, Strahlentherapie 2015, Handschuh-Schiene nachts]

Zuletzt bearbeitet am 01.01.21 12:11