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überhaupt operieren?
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14.11.14 18:32
SiPe 
14.11.14 18:32
SiPe 
überhaupt operieren?

Hallo Mitbetroffene,
nachdem ich (männlich, 64 Jahre) fünf Jahre lang meine linke Hand (nur der kleine Finger ist betroffen) dabei beobachtet habe, wie sich der Finger immer weiter einkrümmt, ohne Schmerzen ohne größere Alltagsbeeinträchtigungen, bin ich schließlich zum Handspezialisten gegangen.
Befund, Li. Hand: Massiver Dupuytren Strang, massive Hauteinziehung, stark gekrümmter kleiner Finger. Also Diagnose:
MD Stadium IV nach Tubiana? D5 linke Hand mit Hauteinziehung, Empfehlung: ambulante Entfernung des Strangs usw.
Okay soweit, wahrscheinlich habe ich zu lange gewartet, aber nach Lektüre vieler Artikel und auch der Beiträge in diesem Forum kommen mir Zweifel.
Ich kann gut damit leben, den kleinen Finger habe ich irgendwie abgeschrieben, keine Schmerzen.
Wenn ich nichts mache, was kann passieren, mehr als krumm geht doch nicht? Wenn ich lese, es kommt wieder und tritt zudem an anderen Stellen auf, klingt auch nicht überzeugend.
Meinungen? Danke.

PeSi

14.11.14 19:13
Fiona 
14.11.14 19:13
Fiona 
Re: überhaupt operieren?

Hallo PeSi,
eine OP würde ich dir auch nicht raten. Aber hast du schon einmal an eine PNF gedacht? Hier findest du mehr zu dem Thema: http://www.dupuytren-online.de/fibrosenperforation.html Unter anderem steht da der Satz:

Zitieren:
Typischerweise wird die Nadelfasziotomie (PNF) schon im Stadium 1 der Dupuytren'schen Kontraktur eingesetzt, weil das Streckdefizit bereits stört. In bestimmten Fällen, wenn z. B. eine Operation nicht möglich ist, kann sie aber auch im fortgeschrittenen Stadium eine wertvolle Behandlungsmöglichkeit sein. Teilweise können sogar Patienten im Stadium 4 erfolgreich behandelt werden. Eine vollkommene Streckung der befallenen Gelenke ist dabei nicht mehr zu erwarten, jedoch ist eine deutlich Verbesserung des Zustands oft möglich.
Warum solltest du auf diese Verbesserung deines Zustands verzichten? Du bist doch noch "jung"!
Lass es dir durch den Kopf gehen!
Alles Gute wünscht dir
Fiona

16.11.14 13:01
SiPe 
16.11.14 13:01
SiPe 
Re: überhaupt operieren?

Hallo Fiona,
danke für die Antwort und den Link. Beruhigt mich dahingehend etwas, dass man es auch evtl. auch aufschieben oder ganz lassen kann. Ich finde keine Info darüber, wie weit der Prozess beim Abwarten eigentlich geht, mehr als total einknicken geht doch nicht, oder?
Meine größtes Bedenken ist ja das Wiederkehren womöglich noch an der anderen Hand und anderen Fingern. Ich weiß, kann auch so kommen. Aber alles was ich lese, sieht doch laienhaft ausgedrückt danach aus, als ob jeglicher Eingriff die Sache eher wieder anschiebt/aktiviert, wird ja auch als Vermutung geäußert.
Im übrigen, dass "jung" war nett ausgedrückt und auch schon fast eine Therapieform.

Grüße

Peter Si

16.11.14 13:11
wach 

Administrator

16.11.14 13:11
wach 

Administrator

Re: überhaupt operieren?

Hallo Peter,

eine Aktivierung des Dupuytren-Krankheit kann unter Umständen durch den Heilungsprozess nach einer OP oder sonstigen Verletzung passieren. Bei minimal-invasiven Verfahren, wie PNF oder Kollagenaseinjektion, und bei der Strahlentherapie ist die Gefahr einer Aktivierung der Krankheit wahrscheinlich vernachlässigbar.

Zu deiner Frage wie weit die Kontraktur geht: normalerweise hört sie auf, wenn der Finger ganz in der Handfläche eingezogen ist. Bei manchen stabilisiert sie sich aber auch schon viel früher, zum Beispiel im Stadium 1. Individuell ist der Verlauf kaum vorhersagbar.

Wolfgang
PS: für Strahlentherapie ist es im Stadium 4 ohnehin zu spät.

17.11.14 16:15
SiPe 
17.11.14 16:15
SiPe 
Re: überhaupt operieren?

Danke Wolfgang,
danke nochmal Fiona.
Den bereits ausgemachten OP-Termin habe ich mittlerweile abgesagt. Ich werde mich jetzt um einen Termin in Bad Soden bemühen, die bieten das ganze Behandlungsspektrum ab und ich hoffe auf eine ergebnisoffene Beratung (ist naturgemäß immer so eine Sache, wenn man einen Chirurgen fragt).
Melde mich wieder, wenn es was Neues gibt.
Grüße
Peter

31.03.15 19:52
SiPe 
31.03.15 19:52
SiPe 
Re: überhaupt operieren?

Hallo Wolfgang,
seit Fionas Anregung war ich nicht mehr im Forum unterwegs, deshalb erst jetzt mein Reaktion. Ich habe heute in Bad Soden bei Dr. Wölfle die Nadelfasziotomie ambulant durchführen lassen und wollte deshalb eine erste Reaktion ins Forum geben.
Die Operation verlief problemlos, ganz geringer Schmerz, weniger als beim Zahnarzt, bei der Betäubungsspritze. Das untere Gelenk am Fingeransatz ist wieder völlig gerade, das mittlere aber nur leicht verbessert, war aber auch so kommuniziert und erwartet. Für mich, so wie ich es im Moment sehe, die richtige Entscheidung, da ja nur der kleine Finger an der linken Hand betroffen ist. Dr. Wölfle hat viel Erfahrung, schlug mir sie sofort vor und setzt die Methode auch teilweise als Vorbereitung für die große OP ein, wenn gewünscht.
Danke nochmal für den Hinweis

Peter

01.04.15 09:38
Fiona 
01.04.15 09:38
Fiona 
Re: überhaupt operieren?

Hallo Peter,
da scheinst du an einen guten Arzt geraten zu sein. Ich wünsche dir, dass du auch weiterhin zufrieden bist mit dem Ergebnis und dass dich unser gemeinsamer Begleiter Dupuytren möglichst lange in Ruhe lässt
Alles Gute
Fiona

01.04.15 14:52
stefan19652 
01.04.15 14:52
stefan19652 

Re: überhaupt operieren?

SiPe:
Hallo Wolfgang,
seit Fionas Anregung war ich nicht mehr im Forum unterwegs, deshalb erst jetzt mein Reaktion. Ich habe heute in Bad Soden bei Dr. Wölfle die Nadelfasziotomie ambulant durchführen lassen und wollte deshalb eine erste Reaktion ins Forum geben.
Die Operation verlief problemlos, ganz geringer Schmerz, weniger als beim Zahnarzt, bei der Betäubungsspritze. Das untere Gelenk am Fingeransatz ist wieder völlig gerade, das mittlere aber nur leicht verbessert, war aber auch so kommuniziert und erwartet. Für mich, so wie ich es im Moment sehe, die richtige Entscheidung, da ja nur der kleine Finger an der linken Hand betroffen ist. Dr. Wölfle hat viel Erfahrung, schlug mir sie sofort vor und setzt die Methode auch teilweise als Vorbereitung für die große OP ein, wenn gewünscht.
Danke nochmal für den Hinweis

Peter

Hallo Peter,

ich empfehle Dir den finger sofort und mindestens 3 monate nachts zu schienen.

Vg Stefan

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