Hallo Frank,

neue Themen aufmachen ist immer OK! Es gibt ja viele, die mitlesen.

Bezüglich Ultraharter Röntgenstrahlen weiß ich auch nichts Genaueres, aber vielleicht liest ja auch ein Strahlentherapeut mit, der uns dabei helfen kann. 40 Gy scheint mir sehr viel, vor allem wenn dass in kurzer Zeit oder sogar in einer einzigen Sitzung appliziert wird, also nicht über längere Zeit verteilt (fraktioniert) wird. Die Energie der verwendeten Photonen und Elektronen ist wahrscheinlich ähnlich..

Bezüglich Elektronen siehst du das meiner Meinung nach richtig. Sie haben allerdings den Nachteil, dass i.a. nur rechteckige Flächen betrahlt werden können. Theoretisch könnte man sich auch Geräte vorstellen, die beliebige Flächen bestrahlen (ging ja in den alten Fernsehern auch, die Elektronenstrahlen verwendeten), aber solche Geräte gibt's wahrscheinlich noch nicht.

Bei niederenergetischen ("weichen" und "mittelharten") Röntgenstrahlen sieht's etwas anders aus als du beschreibst. Durch die Art der Erzeugung dieser Strahlen (Bremsstrahlung) hat der Strahl eine einstellbare Maximalenergie, aber auch Anteile mit niedrigeren Energien, also ein ganzes Energiespektrum. Man versucht meistens das durch Filter etwas zu verbessern, aber dadurch, dass es alle möglichen Energien im Strahl gibt, bleibt der Anteil mit besonders niedriger Energie in den oberen Hautschichten stecken und der Anteil mit besonders hoher Energie geht durch die Hand durch. Deshalb legt man dem Patienten eine Bleischürze zum Schutz an. Nur ein Teil der Strahlung wird durch den Dupuytrenknoten absorbiert. Wenn man's genau ansieht kommen noch Rück- und Seitenstreueffekte dazu, aber das ist was für Spezialisten. Der Vorteil - neben der einfacheren Apperatur - ist, dass man den Strahl mit Bleiabdeckungen gut begrenzen kann.

Wolfgang

Ein Strahlentherapeut (Namen vertraulich) schrieb mir nun

"(1) Orthovolt 120kV Strahlung mit steilem Dosisabfall ist die beste Lösung (Hand)

(2) Elektronen mit niedriger Energie 6MeV plus mindestens 1cm BOLUS die zweitbeste Lösung

(3) Elektronen ohne BOLUS die schlechteste aller Lösungen

während PHOTONEN ein ECHTER FEHLER und eine FALSCHBESTRAHLUNG bedeuten würden"

Wolfgang

Könnte es sein, dass bei Elektronen Bestrahlung weniger Hautnebenwirkungen auftreten, als bei Röntgenstrahlen, da das Maximum von Elektrodenstrahlen ja so berechnet wird, dass es genau im Bereich des Dupuytren Knotens ist, also nicht im Bereich der Haut? Man bekommt ja ein CT zur Berechnung vorher. Röntgenstrahlen müssten ja am stärksten in der Haut sein, da man danach ja einen steilen Abfall hat. Vielleicht hat man dann auch bei Elektrodenbestrahlung weniger Hauttrockenheit, Karzinom Wahrscheinlichkeit und Fibrose Neigung?
Ich habe auch so verstanden das Elektroden in der Wirkung auch schnell Abfallen und auf der Handrückhand gar nicht mehr austreten, weil sie schon so schwach sind, eigentlich müssten dann Elektroden doch die wenigsten Auswirkung auf gesundes Gewebe haben, wenn man das Maximum so genau berechnen kann.