Hallo zusammen,

zunächst möchte ich mich bei allen Aktiven hier im Forum bedanken und speziell auch bei den Betreibern der Webseite, sowie Prof. Dr. Bert Reichert, vor dessen Einsatz rund um das Thema ich größten Respekt habe. Vielen Dank dafür!

Habe mich in den vergangenen Tagen schon intensiver (viele Stunden lang über mehrere Tage hinweg) mit M. Dupuytren beschäftigt und bin inzwischen etwas schlauer und dadurch leider auch ziemlich niedergeschlagen.

Seit einigen Monaten entwickeln sich bei mir Knoten auf den Handinnenflächen. Zunächst an der rechten Hand (Ringfinger), inzwischen auch an der linken Hand (kleiner Finger). Schmerzen habe ich an sich keine, allerdings übe ich beim Klettern regelmäßig starken Druck auf die Handinnenfläche aus, dadurch entwickelt sich inzwischen auch Hornhaut auf den Wucherungen.

Genetische Ursachen:
Mir ist bislang niemand in meiner Familie mit ähnlichen Symptomen bekannt.

Alter:
Bei meiner Hausärztin habe ich das erste Mal von dem, für den deutschsprachigen Laien, unaussprechlichen Begriff "Morbus Dupuytren" erfahren. Sie hat mir auch mitgegeben, dass ich dafür eigentlich noch zu jung bin. Ich bin 27 Jahre alt. Erstmals aufgetreten sind die Knubbel mit 26.

Ernährung/Alkohol/Tabak:
Geraucht habe ich noch nie. Alkohol trinke ich seit einigen Jahren gar keinen mehr. Zudem ernähre ich mich seit etwas mehr als 2 Jahren vegetarisch.

Der Auslöser lässt sich bei mir aber wohl (nach bisherigen Recherchen) einfach finden:

Belastung/Sport:
Im Alltag nur der Bürojob, in der Freizeit allerdings täglich Sport, davon 3x pro Woche Sportklettern (im Sommer am Fels, im Winter in der Kletterhalle). Weit von einem hohen Leistungs- oder Wettkampfniveau entfernt. Dennoch belastend und intensiv bis in den 8. Schwierigkeitsgrad hinein. Abgesehen von ab und an mal auftretenden Problemen mit Ringbändern (nach Tapen und Schonen ging das immer wieder weg) allerdings ohne größere Verletzungen/Probleme.


Dementsprechend sind meine Gedanken in den letzten Tagen mit der Frage beschäftigt, ob ich mein Hobby noch länger ausüben kann und, ob es nicht auch ziemlich dumm wäre weiterzumachen? Beschädige ich meine Hand dadurch so stark, dass ich es in ein paar Jahren möglicherweise schwer bereue?

Gibt es Kletterer hier im Forum, mit denen ich mich austauschen kann?

Stadium N:
Bislang habe ich keine Einschränkung mit der Hand. Habe weder Schmerzen, noch eine sichtbare Krümmung. Stattdessen stark sichtbare Knuppel. Stadium N, demnach. 2 Bilder sind angefügt (teilweise ein paar Hornhautablösungen und eine alte Blutblase, die nicht weiter zu beachten sind).

Behandlungsmöglichkeiten - Strahlentherapie:
Von den klassischen Behandlungsmöglichkeiten (PNF, Operation, Bestrahlung, Kollagenase) macht demnach nur eine Bestrahlung Sinn, um die Krankheit zu verlangsamen oder im besten Fall aufzuhalten? Gibt es in meinem Alter besondere Risiken bei der Bestrahlung?

Dehnen/Physiotherapie:
Was intuitiv erscheint ist, dass das Dehnen der betroffenen Finger hilft. Zuversicht macht bspw. dieser Artikel von Liebscher & Bracht, bei dem zum einen das Rollen mit einer Mini-Faszienrolle, sowie das starke Dehnen, empfohlen wird. Das würde ich gerne machen, allerdings scheint es auch sehr kritische Stimmen zum Dehnen zu geben. Kann ich dadurch noch mehr schädigen? https://www.liebscher-bracht.com/schmerz...rbus-dupuytren/

Weitere Übungen:
Gibt es Übungen, die sinnvoll sind und regelmäßig eingebaut werden sollten?

Schiene tragen?
Ebenfalls logisch erscheint mir das regelmäßige Tragen einer Schiene. Wie seht ihr das? Auch schon vor operativen Eingriffen sinnvoll? Schädigen kann man dadurch doch sicher nichts?

Weitere Einflussfaktoren:
Abgesehen vom Hobby: Hat die stundenlange Arbeit am PC mit Tastatur und Maus ggf. auch einen Einfluss, den man optimieren könnte?

M. Ledderhose vorbeugen:
Da ich neben dem Klettern große Umfänge laufe wäre meine nächste Horrorvorstellung, dass auch meine Fußsohlen betroffen werden. Kann ich hier vorbeugend entgegenwirken? Plantarfaszie dehnen bspw.?


Mich zieht die Auseinandersetzung mit dem Thema ziemlich stark runter, weil meine Hobbys allesamt sportlich geprägt sind und Sportklettern (neben Bergsteigen, Anmerkung: Weniger fingerbelastend) meine große Leidenschaft darstellt. Sollte ich sofort aufhören? Weitermachen bis es nicht mehr geht? Ist Klettern möglicherweise auch nach Operationen (falls Strahlentherapie nicht dauerhaft wirkt ggf. PNF in ein paar Jahren) weiterhin möglich?

Ich freue mich, wenn sich jemand durch meinen ausführlichen Beitrag gearbeitet hat und mir mit Erfahrungen und Unterstützungen weiterhilft.

Ggf. könnt ihr auch Ärzte insgesamt oder speziell zur Strahlentherapie empfehlen. Ich wohne zwar im Osten von NRW, fahre für meine Gesundheit aber auch gerne quer durch Deutschland, um richtig aufgehoben zu sein.

Vielen Dank vorab!

Kurzer Zwischenstand:

Ich werde im März mit der ersten Bestrahlungsserie in Essen an beiden Händen (ganze Handinnenfläche) beginnen und im Juni die zweite Serie hinterherschieben. Hatte zuvor eine Videosprechstunde mit einem der bekannten Ärzte (Strahlentherapeut) auf diesem Gebiet.

Klettern gehe ich aktuell schon fast gar nicht mehr und ab März werde ich diesen Sommer über wohl auch möglichst komplett aufhören und möglicherweise nie wieder anfangen. Bislang bin ich bei meinen Recherchen auf keinen Kletterer getroffen, der bei ähnlicher Diagnose noch großartig weitergeklettert ist. Für mich bricht damit ein wesentlicher Lebensbestandteil weg und (leider) schlummert immer noch irgendwo die Hoffnung auf eine andere Lösung und das Thema lässt mir keine Ruhe. Akzeptieren fällt schwer. Ziel der Bestrahlung ist die starke Verlangsamung des Wachstums oder gar ein Wachstumsstopp. Ob ich danach wieder ohne großartige Risiken klettern kann ist mir nach wie vor unklar. Die Belastung auf die Hände dabei ist immens und mit Handschuhen klettern ist auf dem Niveau nicht möglich (fehlende Reibung bspw.), zumal sehr starke Belastung auf die Sehnen durch aufgestellte Finger usw. und starkes Blockieren entstehen.

Nach wie vor wundert es mich, dass vom Dehnen häufig abgeraten wird (siehe auch aktueller Liebscher & Bracht Thread dazu), einige Patienten aber von Erfolgen mit Massagen berichten. Eine genaue Anleitung oder Erklärung dazu findet man leider nicht. An sich ist eine Massage ja letztlich auch Druck auf das Gewebe und sollte daher wie das Dehnen unterlassen werden?

Außerdem ist es für mich fast unerklärlich, dass Dupuytren scheinbar kaum erforscht wurde und so viele Fragen offen bleiben.

Ich bin heute noch über einen Artikel gestolpert, der sich mit Dupuytren bei Kletterern beschäftigt. Meinem Verständnis nach ganz offensichtlich, dass Klettern ein Auslöser ist.

https://gripped.com/indoor-climbing/deco...-hand-disorder/

Im Artikel wird zwar geschrieben, dass wiederkehrende traumatische Verletzungen der Hand den Prozess beschleunigen können, allerdings wird nicht dazu geraten mit dem Klettern aufzuhören. Von einer Strahlentherapie als Möglichkeit wird hier nicht gesprochen.

Auch wird empfohlen den Strang regelmäßig zu massieren, nachts eine Schiene zu tragen und auch von Bewegungsübungen und Dehnungen ist die Rede. Steht leider im Widerspruch zur sonst weit verbreiteten Meinung nicht zu dehnen.

Ich gehe insgesamt davon aus, dass Dupuytren zum einen genetisch bedingt auftritt, dann allerdings eher im hohen Alter (50+). Zum anderen auch schon im jungen Alter (<30) auftreten kann, wenn entsprechende mikrotraumatische Verletzungen wiederkehrend auftreten (wie es bei Kletterern der Fall ist).

Ziemlich viel Angst bekommt man, wenn man davon liest, dass bei jüngeren Dupuytren-Patienten die Wahrscheinlichkeit für Ledderhose sehr groß ist. Ist dieser Zusammenhang ggf. zu vernachlässigen, wenn man in den Handflächen weiß, dass Klettern hier der auslösende Faktor ist oder ist die Krankheit generell nicht mehr zu stoppen, wenn sie einmal (egal wo) ausgelöst wurde?

Hallo Daniel,

mich hat es wohl auch erwischt. Ich bin 30 Jahre alt und klettere jetzt seit ca. 4 Jahren.
Seit ein paar Tagen spüre ich eine Verdickung im Bereich der Ringfingersehne auf 2/3 der Höhe an der rechten Hand.
Schien mir auch sehr schubhaft gekommen zu sein, jedenfalls ist es mir davor nie aufgefallen. Habe es jetzt auch nur bemerkt, weil die Stelle bei Druck und weiter Überstreckung des Ringfingers leicht schmerzempfindlich ist.
Ich dachte zuerst es ist nur eine Überreizung der Sehne, weil ich mir diese vor ca. 6 Monaten in einem Fingerloch gezerrt (?) hatte. Habe das nie 100 %ig auskuriert. Hat aber auch nie große Probleme bereitet.

Jedenfalls habe ich mich gestern mit einem Kollegen drüber unterhalten. Der hat mir dann gesagt, was es vermutlich ist. Dieser Kollege klettert auch seit vielen Jahren, auf sehr krassem Niveau (8a). Er hat mir dann seine Hände gezeigt und er hat das auch seit über 12 Jahren, seit seinen 20ern. Viele seiner Bekannten, die auf dem Niveau klettern, ebenfalls. Jedenfalls haben er selbst und seine Kollegen überhaupt keine Probleme im Sinne von Streckeinschränkungen oder so. Das vielleicht um dir ein bisschen Hoffnung zu machen ;)

Ich jedenfalls bin auch ein wenig besorgt und frage mich, was jetzt das beste Vorgehen ist... Bestrahlung sollte ja so früh wie möglich durchgeführt werden, oder? Aber vermutlich sollte ich erstmal die akute Überlastung auskurieren (es schmerzt ja noch)... Werde jetzt erstmal einen Termin beim Orthopäden ausmachen. Von dem erhoffe ich mir zwar nicht viel (wird wohl kaum sein Spezialgebiet sein, vor allem nicht bei jüngeren Leuten), aber zumindest kann er mich an die Bestrahlungspraxis überweisen, die es hier in der Stadt gibt.

Wie ist es denn bei dir weitergegangen?

Liebe Grüße!

MIC:

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Hallo Daniel, ich klettere auch. Mal mehr Mal weniger.

Bei mir hat der Dupytren mit 30 Jahren angefangen. Mit Knoten an der rechten Hand nach dem Tragen schwerer Platten. Wohl auch erblich vorbelastet.

Links fing es dann auch an, aber etwas später. Nach einen leichten Sturz mit Abstützen durch die flache Hand riss der der Dupuytrenstrang der linken Hand ab. Die Hand war ab da wieder wieder gerade. Es gab nur einen leichten Bluterguss in der Hand.

Die Kontraktur rechts wurde langsam immer stärker, so dass ich mit 45 Jahren mir die Hand mit der PNF wieder gerade hab machen lassen. Anschließend habe ich mich für eine Strahlenbehandlung mit Röntgenstrahlen 8x4Gy beider Hände entschieden. In der Hautklinik in München. Nach Prof. Ring war der Erfolg in ähnlich gelagerten Fällen bei 80%. Klar, man musste alles mögliche unterschreiben wegen der möglich Nebenwirkungen von Bestrahlungen. Die Dosis war wie bei einer Tumorbehandlung.

Die Bestrahlung ist derzeit wohl nicht mehr die erste Wahl im Stadium 1 oder 2 wegen der Risiken Bei mir sind nur die Schweißdrüsen an der Innenhand weg (war aber schon vorher klar). Ob ich es wieder so machen würde, kann ich mir ja beantworten.


Nach der Bestrahlung war der Wachstum links viel viel langsamer. Rechts ist er seitdem im Stillstand. Trotz der Kletterei.

Vor einem Jahr hab ich mir dann die linke Hand wieder mit PNF gerade machen lassen bei Dr. Kühlein in München Pasing. Der Ringfinger war im 1. Grad.

Momentan bin ich fast 60 und sehr zufrieden mit meinen Händen. Es gibt Tage oder Wochen, da denke ich gar nicht an den Dupuytren. Man kann ganz gut damit Leben. Vor allem haben mir andere Ärzte damals gesagt "Wer so jung Dupuytren hat, der wird einen schweren verlauf bekommen". Und die PNF hält maximal 3 Jahre.

Wenn Dir Klettern Spaß macht, würde ich es erstmal nicht aufgeben.

Mehr als den 6. Grad und Überhänge mach ich aber wegen der Belastung nicht mehr.