Ich hatte an den Händen bereits insgesamt 7 OP´s, davon 3x MD. Nur eine im Klinikum und der Rest bei absoluten Handspezialisten. Wie ich bereits angemerkt habe, hasse ich die axillären Plexusanästhesie. Zum Einen hatte ich damit bereits schlechte Erfahrungen bzgl. Durchführung und insbesondere 1 Mal mit nicht ausreichender Wirkung. Das war ein Spaß. Außerdem ist es mir äußerst unangenehm, wenn an der Hand herumgewurschtelt wird und man als wacher Statist das mitbekommt. Lieber auf "eigenen Wunsch" komplett weg, aufwachen und fertig. Aber das sollte ja jeder selber für sich entscheiden dürfen, sofern das gesundheitlich möglich ist.

Hallo Andreas,
Hast du mal überlegt, ob für dich eine Nadelfasziotomie (PNF) in Frage kommt? Dieser minimal-intensive Eingriff kann wahrscheinlich dafür sorgen, dass du deinen Finger wieder strecken kannst. Dabei ersparst du dir eine große OP und den langwierigen Heilungsprozess danach. Lass dich darüber beraten! Hier auf dieser Website findest du mehr Informationen dazu:
Https://www.dupuytren-online.de/dupuytre...senperforation/
Alles Gute wünscht dir
Fiona

Ich war letztes Jahr im August zur PNF+ bei Dr. Lenze in Bielefeld.

Dies war das erste Mal, dass sich ein Arzt überhaupt ausreichend Zeit für ein med. Gespräch nahm und mir meine Fragen ausführlich beantwortete.

Man wird evtl. gleich konstatieren, dass dies daran liegt, die OP nur privat zahlen zu müssen.

Aber früher als Privatpatient hatte ich trotzdem meist nur eine Akkord-Aufklärung erhalten. Es gab keinen Unterschied, ausser dass ich in einem separatem Wartezimmer Platz nehmen musste.

Dr. Lenze führte die Nadel sehr vorsichtig ein und fühlte, ob es Widerstände gab oder Nerven im Weg waren.

Ganz verhindern lässt es sich trotz aller Vorsicht jedoch nicht, dass bei den Blindschüssen auch Nerven getroffen werden, da diese durch das Faszienwachstum schließlich auch nicht mehr wie üblich in der Hand verlaufen.

Es wurden ausreichend Fotos vor dem Eingriff und danach angefertigt.

Ich habe leider den schwersten Grad vom Düppi und die Fingergelenke von 2 Fingern der rechten Hand waren schon versteift. Die beiden kleinen Fingere drückten schon in die Innenhand und wurden durch den Druck auch schon in die unübliche Fingeraussenseite gebogen.

Die Finger konnten durch die OP so leider nicht mehr streckend aufgebogen werden (wegen der verknöcherten Fingergelenke), aber sie konnten mit ca. 2 cm zur Innenhand gestreckt werden. Dies war für mich enorm wichtig, da ich dann wieder einen Fahrradlenker greifen konnte.

Da ich leider unter einer extremen Rezidivneigung leide (keine Ahnung warum dies bei mir so ist), verschlimmerte sich die nicht operierte linke Hand in den folgenden 6 Monaten recht schnell und es setzten vermehrt Nervenschmerzen in den Händen und bei den Handgelenken ein. Diese Nervenschmerzen schwächen die Handkraft und die Kraft in den Unterarmen.

Irgend etwas Seltsames veränderte sich in den Händen und Armen bzgl. der Nerven, da die Arme nun bei den Trompozytenspenden, die ich alle 2 Wochen seit >20 Jahren gebe, rebellieren. Das heisst, dass beim Rücklauf des Blutes in die Schlagader, welches von den Trompozyten befreit wurde, der Spendearm hart wird und auch farblich dunkel und rot wird. Der Rücklauf wird dann deutlich erschwert, so dass die Spendemaschine recht schnell "Error" meldet.

Weiss die "Schwarmintelligenz" hier im Forum, was dies bedeutet und wie man dies behandeln kann? Die Arme fühlen sich oft schon bei leichten körperlichen Anstrengungen so laktatüberschüssig an, als würde ich lange beim Klettern am Felsen hängen. Sie werden dick und schwer und dann recht schnell kraftlos.

Die Behandlung beim Schmerzspezialisten mit Capsaicin-Pflaster zeigt nur ca. 3 Tage eine Besserung. Man erhält dieses hochdosierte Chillipastenpflaster jedoch nur alle 3 Monate und es ist extrem teuer.

Mir wurde auch eine morpiumhaltige Creme verschrieben, welche rein gar keine Wirkung hat, aber wegen des Betäubungsmittelstatusses 4 Apotheken die Zubereitung abgelehnt hatten.


Sorry, fürs Abschweifen!

Ich kann Dr. Lenze extrem empfehlen, auch wenn leider mein Düppi so schwer ist, dass man keine Wunder erwarten kann.

Ich würde mich über jeden guten Ratschlag bzgl. der Nervenschmerzen und der Kraftlosigkeit in den Händen und Armen freuen.

V.G. von der Pranke

Handchir Mikrochir Plast Chir 2015; 47(01): 38-43
DOI: 10.1055/s-0034-1398660
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Dupuytrenknotenbildung nach Operation einer distalen Radiusfraktur

Manifestation of Dupuytren Nodules Following Fracture of the Distal Radius
A. Wichelhaus , M. Wendt , N. Mielsch , G. Gradl , T. Mittlmeier

Ziel: Diese Arbeit untersucht das Auftreten von Dupuytrenknoten nach operativer Versorgung einer Radiusfraktur.

Patienten und Methoden: Im Rahmen zweier prospektiv-randomisierter Studien zur operativen Versorgung distaler Radiusfrakturen wurde das Auftreten einer Dupuytrenknotenbildung erfasst. Ausschlusskriterium zur Aufnahme in die Studien war u.a. das Vorliegen eines Morbus Dupuytren zum Unfallzeitpunkt. Außer dem Auftreten von Dupuytrenknoten als auch eines komplexen regionalen Schmerzsyndroms (CRPS) wurden die Handgelenks- und Unterarmbeweglichkeit, die Griffkraft, das Schmerzniveau, der Castaing- sowie der Gartland- und Werley-Score bestimmt. Patienten mit und ohne Dupuytrenknoten wurden bzgl. des klinischen Resultates miteinander verglichen. 239 von 275 (87%) Patienten konnten nach einem Jahr nachuntersucht werden. Es handelte sich um 32 Männer und 207 Frauen mit einem mittleren Alter von 64,2 Jahren. Patienten mit Dupuytrenknoten wurden zusätzlich nach durchschnittlich 41,8 Monaten mit der Frage der Progredienz erneut untersucht.

Ergebnisse: 21 Patienten (8,7%) entwickelten Veränderungen der Palmaraponeurose. 20-mal kam es zu einer Knoten-, einmal zu einer Strangbildung über dem vierten Strahl der verletzten Hand. 19 der 21 Patienten waren weiblich (90,5%). Bei der Reevaluation nach durchschnittlich 41,8 (16–60) Monaten war es in keinem Fall zu einem Fortschreiten der Veränderungen gekommen, auch waren an der unverletzten Hand keine Knotenbildungen aufgetreten. Patienten mit Dupuytrenknoten/-strangbildung zeigten sich hierdurch nicht in ihrer Handfunktion behindert. Bei 3 Patientinnen (14,3% der Patienten mit Dupuytrenknotenbildung) bestand eine positive Familienanamnese. Bei keinem Patienten mit Dupuytrenknoten bestand ein Alkoholmissbrauch oder ein Diabetes mellitus, 7 (33%) waren Raucher.

Schlussfolgerung: Das Auftreten von Dupuytrenknoten kann durch ein Trauma und/oder eine Operation getriggert werden, wobei es sich möglicherweise um eine eigene Erkrankungsentität des Morbus Dupuytren handelt, konnte doch keine Progredienz der Veränderungen im Beobachtungszeitraum beobachtet werden.

Mein Erfahrungsbericht mit der Nadelfasziotomie – Handchirurg in München (Dr. Kühlein,
Pasing, 2024)
Seit zirka 30 Jahren verknoteten meine Fingerknöchel und Handinnenflächen zunehmend.
Viele Jahre blieb ich, trotz einiger Konsultationen bei Handchirurgen in München und
Österreich (Klagenfurt/Wörthersee) im Unklaren darüber, wohin sich diese entwickeln
würden. Arthrose im Frühstadium war die meistgenannte Diagnose. Bis sich vor fünf Jahren
mein linker Zeigefinger in einem heftigen Schub krümmte. Ich wusste nicht, wie mir geschah
und suchte in meinem näheren Umfeld den nächsten Handchirurgen auf. Dort wollte man
binnen 48 Stunden eine OP durchführen, zeichnete für mein Verständnis in der
Handinnenfläche ein, welche Schnitte durchgeführt werden würden. Ich war sehr irritiert
und auch geschockt und hatte Furcht vor diesem Eingriff. Mir fehlte zudem Empathie der
beratenden Ärztin.
Nur meinem Physiotherapeuten habe ich es zu verdanken, dass ich mir in einer
ausführlichen Recherche Infos zur Nadelfasziotomie holte. Ich folgte zudem seiner
Empfehlung mich mit dem Handchirurgen, Dr. Kühlein in Verbindung zu setzen. Die OP in der
anderen Praxis sagte ich sofort ab.
Dr. Kühlein konnte mir deutlich und nachvollziehbar erklären, was mir fehlt. Dank dieser
ausführlichen Information, dem Hinweis darauf, noch Spielraum für weitere
Krümmungsphasen zu haben, fand ich in die Akzeptanz eine unheilbare Krankheit zu haben.
Drei Jahre lang hatte ich so gewonnen. Im Dezember 2024 führte der Spezialist den PNF
Eingriff durch. Vier Minuten unter lokaler Anästhesie und dem Händchenhalten durch die
Assistentin - und schon war es getan. Mein Zeigefinger ist wieder gestreckt und beweglich.
Nachts trage ich seither einen Streckhandschuh. Jetzt noch vier Wochen, danach werde ich
mich den Übungen widmen, die es gibt. Natürlich ist das keine endgültige Heilung, aber ein
weiterer Zeitgewinn bis eine OP unvermeidbar wird. Wer einen kompetenten, gut
beratenden, menschlich warmen und in der Durchführung präzisen Handchirurgen sucht,
dem möchte ich diesen Arzt empfehlen.