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Diagnose in München
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22.12.25 16:23
Fiona 

Moderator

22.12.25 16:23
Fiona 

Moderator

Re: Diagnose in München

Liebe Barbara,
schön, dass es im Biedersteiner geklappt hat! Auch bei mir wurden nur sichtbare Knoten und Stränge bestrahlt. Davon gingen die Fingerknöchelpolster weg und Dupuytren hat sich nicht weiterentwickelt und sogar ein wenig zurückgebildet.
Alles Gute wünscht dir
Fiona

22.12.25 16:36
DuBa 
22.12.25 16:36
DuBa 
Re: Diagnose in München

Super, Fiona. Vielen Dank für die prompte Antwort.
Die Prof. meinte, dass bei mir eher zusätzlich noch Rheuma gegeben sein könnte, weil durch Cortison keine Symptome da waren. Könnte schon sein, dass Dupuytren „nur“ die Folge von einer Rheuma-Erkrankung ist. Hattest Du auch Schmerzen in den Mittelgelenken und Probleme mit den Strecksehnen?
Ich hatte bei allen Ärzten auch das Thema Reaktive Arthritis angesprochen, aber es hieß immer nur, das würde nur das Knie betreffen. Echt schwierig. Rheuma wäre halt unbehandelt besonders doof, da gehen die Gelenke kaputt. Ich seh ja schon die Veränderungen und es ist schon fraglich, ob das nur von Dupuytren kommt. Ich glaube eher nicht, weil zuerst waren die Schwellungen und Schmerzen da bevor die Knoten und Pölsterchen zu sehen waren.

22.12.25 16:49
Fiona 

Moderator

22.12.25 16:49
Fiona 

Moderator

Re: Diagnose in München

Ich hatte vor meiner Bestrahlung Schmerzen nur auf den Fingerknöcheln.
Liebe Barbara, schau doch einfach mal, was sich bei dir durch die Bestrahlung ändert. Danach kannst du immer noch nach anderen Ursachen für deine Beschwerden suchen (lassen).
Schöne Feiertage!
Fiona

22.12.25 17:44
DuBa 
22.12.25 17:44
DuBa 
Re: Diagnose in München

Danke Dir, Fiona. Nein, bei Arthritis der Gelenke kommt es quasi auf jeden Tag an. Leider, weil die Gelenke zerstört werden und was kaputt ist, ist irreversibel kaputt. Und ich brauch meine Finger noch. Dir auch ein schönes Fest und ganz lieben Dank! Es hat mir auf jeden Fall weitergeholfen! Ganz liebe Grüße, Barbara

23.12.25 04:02
wach 

Administrator

23.12.25 04:02
wach 

Administrator

Re: Diagnose in München

Mit Arthritis habe ich (leider) gründliche Erfahrung (CRP war extrem hoch). Klassisch wird bei Rheumatoider Arthritis Kortison und anschließend MTX verschrieben. Ein guter Rheuma-Arzt untersucht auch, ob es Zusammenhänge mit anderen entzündlichen Krankheiten gibt, bei mir vor allem eine massive Darmentzündung. Mir haben auf Dauer Biologika sehr gut geholfen, muss sie allerdings immer noch spritzen. Mit Dupuytren hat das nichts zu tun, die Kombination ist zufällig - falls du wirklich Rheumatoide Arthritis hast. Ist diese Diagnose sicher? Falls die Arthritis von einer Gelenkabnutzung kommt, ist die Behandlung anders, schwieriger.

Wolfgang

Zuletzt bearbeitet am 23.12.25 08:05

23.12.25 09:46
DuBa 
23.12.25 09:46
DuBa 
Re: Diagnose in München

Lieber Wolfgang, oh nein, das tut mir leid. Da hast Du es echt schwer erwischt. Nein, gesichert ist bei mir jetzt seit gestern nur Dupuytren. Arthritis schließt die Rheumatologin aus. Allerdings gibt’s auch Rheuma-Formen, die man nicht über die Blutwerte findet. CRP war bei mir 2021 immer etwas erhöht, inzwischen ist das CRP normal. Aber das heißt alles nix. Psoriasis oder Reaktive Arthritis können auch ohne erhöhte Blutwerte sein. Da alles zusammen mit der Blasenentzündung los ging, könnte es schon auch eine Reaktive Arthritis sein. Inwieweit man das in den Bildern sehen müsste, weiß ich nicht. Die erste Rheumatologin hielt es für Polyarthrose, das Röntgenbild sieht dafür aber zu schön aus. Reaktive Arthritis sagen alle käme nur am Knie zum Tragen. Glaube ich nicht, aber ok.
Die zweite Rheumatologin schließt Arthritis aus, hält das Ganze für ein isoliertes Sehnenproblem, wobei sie jetzt auch meinte, ggfs. alles durch Ciprofloxacin verursacht. Ich weiß es nicht. Vielleicht kommen die Schmerzen aber doch einfach nur von den Knöchelpolstern, auch wenn die Ärzte bisher sagen, das könne nicht sein. Ob dadurch die Gelenke auch breiter werden können, ich weiß es nicht. In die großen Rheuma-Zentren kommst nicht schnell dran ohne Einweisung vom behandelnden Arzt. Wenn man der Meinung ist, ist kein Rheuma. Frühester Termin für mich: Mai. Jetzt glaube ich, konzentriere ich mich besser mal auf Weihnachten 😂
Ich wünsch Dir ein wunderschönes Weihnachtsfest und einen guten Rutsch ins Neue Jahr! Und vor allem möglich wenig Beschwerden. Ich finde es echt toll, dass Du Dich so engagiert um dieses Forum kümmerst und Danke Dir sehr sehr herzlich!!! Ihr habt mir enorm geholfen.

29.12.25 13:18
Carls 
29.12.25 13:18
Carls 
Re: Diagnose in München

DuBa:
Danke Dir, Fiona. Nein, bei Arthritis der Gelenke kommt es quasi auf jeden Tag an. Leider, weil die Gelenke zerstört werden und was kaputt ist, ist irreversibel kaputt. Und ich brauch meine Finger noch. Dir auch ein schönes Fest und ganz lieben Dank! Es hat mir auf jeden Fall weitergeholfen! Ganz liebe Grüße, Barbara

Hallo,
zunächst würde ich Röntgenbilder in einer radiologischen Praxis anfertigen lassen. Diese Praxen haben bei leistungsfähigeren Röntgengeräten (bei gleich geringer Strahlenbelastung) eine bessere Bildqualität. Die Leistung der Geräte in Rheumapraxen liegt bei meist 1 kW, in Röntgenpraxen 64 kW (bei gleich geringer Strahlenbelastung, aber wesentlich besserer Bildqualität). Dazu muss man wissen, dass die Ärzte in Rheumapraxen nur einen für den Betrieb notwendigen Strahlenschutzkurs machen mussten. Keinen für diagnostische Radiologie. Diagnostische Radiologie (von der Ärztekammer geprüft) findet man nur in Radiologischen Praxen.
Anhand der Bilder kann man leicht erkennen, ob es sich um eine Arthrose oder Arthritis handelt - mit Erosionen an den Gelenken. Das ist eigentlich ganz einfach.
Machmal wird die Arthrose auch mit einer Sehnenscheidenentzündung der Beugesehnen verwechselt. Das zeigen dann die Bilder und eine klinische Untersuchung (mit Anfassen). Die klinische Untersuchung würde ich einem auf Hände spezialisierten Arzt überlassen. Viele Orthopäden haben nur eine Zusatzausbildung in Unfallchirurgie. Das ist dann wenig zielführend. Zudem haben spezialisierte Ärzte häufig auch einen Blick für MD oder eine Arthritis. Wenn der CRP und CCP-Antikörper negativ sind, sind die häufigsten rheumatischen Erkrankungen schon mal ausgeschlossen. Bei den im Labor nicht nachweisbaren Formen hilft immer sehr gut eine gute klinische Untersuchung (mit Anfassen).

29.12.25 13:43
DuBa 
29.12.25 13:43
DuBa 
Re: Diagnose in München

Hallo Carls,
vielen Dank für Deine ausführliche Antwort!
Tatsächlich wurde die Röntgenaufnahme in einer Radiologie gemacht. Befund: gelenknahe Demineralisierung vom rheumatischen Formenkreis. Arthrose ist dort keine zu sehen und auch nicht befundet worden. Im MRT sieht man Sehnenentzündungen. Die Professorin der Radiologie der Biedersteiner Klinik bestätigte mir jetzt Dupuytren an der rechten Hand - klinisch - Röntgenbild und MRT hat sie nicht angeschaut. Aber sie vermutet zusätzlich zu Dupuytren noch Rheuma, weil Dupuytren die gelenknahe Demineralisierung nicht erklärt. Ich finde leider keinen Arzt ☹️ Es spricht alles für Rheuma, aber meine Rheumatologin spricht von einem isolierten Sehnenproblem aufgrund Ciprofloxacin. Ich hab jetzt 8 Fachärzte durch. Das große Rheumazentrum bietet mir erst im Juni einen Termin. Einen auf Hände spezialisierten Arzt - ich war bei 2 Handchirurgen - u.a. auch LMU München. Ich weiß echt nicht mehr weiter 😩 Ich bekomme nur Novalgin, keine Entzündungshemmer, obwohl Dexamethason das Ganze komplett unterdrückt hatte.

Zuletzt bearbeitet am 29.12.25 13:48

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