Hallo Tobi,

eine interessante Studie. Die Anzahl der Patienten ist leider niedrig und den Unterschied im Vitamin-D-Level finde ich auch nicht sooo beeindruckend, aber die Kontrollgruppe ist altermäßig justiert und - wie du selbst schreibst - es schadet nicht den Vitamin-D-Level zu bestimmen und ggf. zu supplementieren. Es gibt etliche Krankheiten, die durch einen zu niedrigen Vitamin-D-Level verschlimmert oder sogar ausgelöst werden können. Und mit zunehmendem Alter wächst die Chance, dass man zu wenig Vitamin D hat.

Wolfgang

Es ist sicher so, wie Alexander schreibt, dass die Krankheit bei jedem anders verläuft. Daher gibt es fast nichts Allgemeingültiges. Für mich persönlich ist das Wort Krankheit schon zu hoch gegriffen, aber ich bin auch beschwerdefrei. Wie gesagt, jüngere Menschen sollten sollten alle Möglichkeiten ausschöpfen. Dennoch spielt leider die Genetik eine große Rolle.

Ich habe etwas Zweifel, dass Dupuytren/Ledderhose mit einer Wundheilungsstörung zusammenhängen. Früher dachte man, dass Dupuytren eine Art verstärkter Narbenbildung ist (wie z.B. bei Keloid). Davon ist die Forschung aber abgekommen. Ich selbst habe eine sehr gute Wundheilung und trotzdem Dupuytren und Ledderhose. Der Mechanismus ist wahrscheinlich eher so, dass in der Hand/Fuss eine Struktur beschädigt wird (Alter/Sport/vererbte Schwäche). Wenn der Schaden nun an einer Stelle ist, an der Haut und Bindegewebe ständig bewegt werden, klappt's mit der Reparatur nicht und es entsteht ein Knoten, der das Bindegewebe verklebt. Bei weiterer Bewegung wird daran immer wieder gezogen. Der Körper bildet dann einen Strang um das Ziehen zu vermeiden.

So in etwa stelle ich mir das vor. Aber die sog. Pathogenese ist ein noch ziemlich unbeackertes Forschungsfeld.

Wolfgang

Hallo Wolfgang,

da bin ich dran.

Vitamin D Mangel habe ich über die letzten Jahre behoben (jetzt bin ich bei 35ng/dl + beim ersten Start war ich bei 18ng/dl), IPP ging trotzdem weiter und ML ist neu aufgetreten nachdem ich den Mangel behoben hatte.

Ist aber wohl auch eine sehr lange Zeit bis alle Zellen nach einem Mangel mit Vitamin D versorgt wurden. Und dann wirkt Sonne vs. Vitamin D Supplement ja auch nicht unterschiedlich.

Leberwerte haben beim Blutbild soweit ich es verstehe gepasst. Gibt es da empfohlene Werte die man checken sollte für Dupuytren's Krankheiten?

HbA1C ist bei mir unter 5% daher wohl keine Diabetes.

zum Thema Wundheilungsstörung:

FXIII Aktivität ist extrem relevant. FXIII Mangel fällt meistens auf. Die Aktivität wird aber so gut wie nie getestet (z. B. auch nicht in der letzten Studie der DRG). Es gibt viele Gründe für eine niedrige Aktivität.
FXIII ist deshalb spannend, weil es der "First Responder" ist der das Fibrin bei einer Wunde verknüpft. Also Cross-Linking der Querverstrebungen. FXIII ist im Blut und wird von Leber und Knochenmark hergestellt.

In den Faszien gibt es aber noch ein zweites Protein (TG2) das lokal von Zellen hergestellt wird. Soweit ich verstehe ist TG2 überaktiv bei diesen Krankheiten. TG2 verknüpft das Kollagen nicht so sauber wie FXIII.

Sprich: FXIII macht einen instabilen Unterbau, TG2 greift ein, aber arbeitet eben nicht so sauber.

Fibroblasten folgen den Fibrin wenn sie in eine Wunde einströmen. Sprich es könnte ja ein Unterschied geben wie und wie viele Fibroblasten in die Wunde migrieren, je nachdem ob FXIII oder TG2 die Wunde "verklebt" hat.

Typische Symptome von niedriger aber nicht ganz niedriger FXIII Aktivität (15-50%) ist Wunderheilung mit überschießender Narbenbildung... Für mich passt das. Daher verfolge ich es aktuell und Spreche mit zwei Experten.

FXIII Aktivität wird halt fast nie getestet weil die Symptome erst bei sehr niedrigen Werten (<10%) auffallen.

Es wäre ein spannender Blutwert der für mich logisch die "Schwellwert"-Theory erklären kann. Je nach Verhältnis von FXIII Aktivität zu TG2 kann es eben unterschiedlich lange dauern bis Micro-Traumata zu viel lokal "zu Chaotisch" verklebt haben.

Daher verfolge ich es, kläre es mit 2 Experten und schreibe einen Case Report für die DRG damit man das für weitere Studien erwägen kann.

Viele Grüße
Tobias

Zuletzt bearbeitet am 19.06.26 14:48

Hallo! Ich habe festgestellt, dass in der Hitze die Sehnen mehr spannen als sonst. Es tut nicht weh, aber ich spüre es deutlich. wahrscheinlich hilft hier kühlen am besten. habt ihr ähnliche Beobachtungen? LG IrmaMaria