Forum Morbus Dupuytren und Ledderhose

Re: PNF nach 2 Jahren Erfahrungen?

Carls — Tue, 02 Jun 2026 17:56:48 +0200

Hallo,

- Bei der perkutanen Nadelfasziotomie (PNF) zur Behandlung von Morbus Dupuytren treten Rezidive (Wiederauftreten der Stränge) relativ häufig auf. Die Rezidivrate liegt nach 5 Jahren bei etwa 12 % bis 73 %.
- Ein großer Vorteil ist jedoch, dass die minimalinvasive PNF bei erneutem Auftreten problemlos wiederholt werden kann.

Ein Rezidiv nach einer PNF lässt sich wie folgt einordnen:
- Ursache: Die PNF durchtrennt die Gewebestränge, entfernt diese aber nicht. Da die genetische Veranlagung für Morbus Dupuytren bestehen bleibt, wachsen die Stränge häufig wieder nach.
- Rezidivraten im Vergleich: Im Vergleich zur klassischen, offenen Operation (partielle Fasziektomie) ist das Risiko eines Wiederauftretens bei der PNF in den ersten fünf Jahren etwa viermal höher.

Behandlungsoptionen:
Wiederholung der PNF:
- Da es sich um ein schonendes Verfahren handelt, kann die Nadelbehandlung mehrfach durchgeführt werden.Offene Operation:
- Als Standardtherapie (partielle Fasziektomie) kann auch nach vorausgegangener PNF operiert werden. Dies wird besonders bei wiederholten Rezidiven oder sehr ausgeprägten Kontrakturen empfohlen.
Vorbeugung:
- Zur Verlangsamung des Fortschreitens oder der Strangneubildung nach dem Eingriff empfehlen Handchirurgen oft das Tragen von Nachtschienen.

Schönen Abend

J. Carls

Re: PNF nach 2 Jahren Erfahrungen?

wach — Tue, 02 Jun 2026 13:43:16 +0200

Eigentlich müsste jede gesetzliche Krankenkasse die PNF zahlen. Sie ist vom Gemeinsamen Bundesausschuss als Behandlung für M. Dupuytren anerkannt. Das Problem ist, dass die Gesetzlichen i.a. nur sehr wenig dafür zahlen, ich schätze mal Größenordnung 150 €, und privat bekommt der Handchirurg mindestens das Doppelte.

Wolfgang

Re: PNF nach 2 Jahren Erfahrungen?

Juergcba — Tue, 02 Jun 2026 13:11:03 +0200

Vielleicht hängt es auch von der jeweiigen Versicheurng ab.
Es soll ja auch bei GKV Ermessensspielräume geben. Und man sollte ggf vorher fragen und darauf hinweisen, dass die OP deutlich günstiger ist als eine klassische handchirurgische Behandlung. Also WinWin für die Kasse.
VG, Carsten

Re: PNF nach 2 Jahren Erfahrungen?

Ulla — Mon, 01 Jun 2026 16:35:31 +0200

Nein, leider keine Kassenleistung (jedenfalls bei meiner KK nicht), aber es ist durchaus erschwinglich. Ich war auch bei Prof. Reichert, bin extra 400 km angereist und bin sehr zufrieden. Der Finger wird nicht mehr ganz gerade, ich habe evtl. zu lange gewartet…, aber ich bin zufrieden.

Re: PNF nach 2 Jahren Erfahrungen?

wach — Mon, 01 Jun 2026 16:34:57 +0200

Die PNF ist eine Kassenleistung. Die Gesetzliche zahlt diese allerdings so schlecht, dass viele Ärzte sie nur privat machen. Prof. Reichert behandelt meines Wissens generell nur privat seit er nicht mahr am Klinikum Nürnberg ist.

Wolfgang

Re: PNF nach 2 Jahren Erfahrungen?

JohannP — Mon, 01 Jun 2026 15:42:43 +0200

Juergcba:
Hallo,
ich habe die PNF nun schon 5mal am rechten kleinen Finger machen lassen. Und es hat wieder problemlos geklappt, den Finger nahezu vollständig gerade zu bekommen.
Ich danke Herrn Prof. Dr. Bert Reichert aus Nürnberg für die gute Arbeit!!

Lasst Euch nicht entmutigen. Wiederholungen sind gut möglich, anders als bei klassischer Handchirurgie.

VG

Hallo.
Danke für die Info das dr. Bert der beste ist, ist die pnf eine kassenleistung?
Gruß Johann

Re: Frische Diagnose - was jetzt?

wach — Tue, 26 May 2026 19:51:23 +0200

Hallo Tobi,

eine interessante Studie. Die Anzahl der Patienten ist leider niedrig und den Unterschied im Vitamin-D-Level finde ich auch nicht sooo beeindruckend, aber die Kontrollgruppe ist altermäßig justiert und - wie du selbst schreibst - es schadet nicht den Vitamin-D-Level zu bestimmen und ggf. zu supplementieren. Es gibt etliche Krankheiten, die durch einen zu niedrigen Vitamin-D-Level verschlimmert oder sogar ausgelöst werden können. Und mit zunehmendem Alter wächst die Chance, dass man zu wenig Vitamin D hat.

Wolfgang

Re: Frische Diagnose - was jetzt?

Tobi89 — Tue, 26 May 2026 16:10:46 +0200

Servus Wolfgang,

meine monatliche KI Suche ist auf eine Studie zum Thema Vitamin D und Dupuytren's gestoßen:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35131190/

Also kein Wunderheilmittel und so eine einzelne Studie ist auch nicht wirklich aussagekräftig, aber den Spiegel im gesunden Maß zu halten kann denke ich nicht schaden :).
Immerhin hab ich damit etwas das Gefühl "was zu tun" damit ich mich zukünftig nicht aufrege tatenlos gewesen zu sein :).

---

Generell Update:

Ich bin ich aktuell im "Wait and See" meiner Orthopädin, nachdem ML per MRT bestätigt wurde. In den letzten 2 Monaten hatte ich nicht das Gefühl, dass der Strang/Mini Knoten größer geworden ist. Daher klopfen ich mal auf Holz.
Sollte ich ein starken Schub bekommen besprechen wir RT.

Ich versuche weiterhin gute Einlagen zu finden um mein Gang wieder zu verbessern, da ich mir etwas angewöhnt hatte auf der Außenkanten zu laufen um den Knoten nicht zu belasten... Mit Weichbettungseinlagen ist es viel besser, nur werde ich das Orthopädie-Haus bitten die Pelotte zu reduzieren oder rauszunehmen. Ich will ja nicht noch einen gezielten Druck auf die Plantar Faszie...

Ich habe endlich bequeme und passende Schuhe gefunden: OrthoFeet. Die engen überhaupt nicht ein und sind super für Einlagen. Kann ich sehr empfehlen auszuprobieren, wenn jemand auf der Suche ist.

LG
Tobi

Re: Gefühlsstöungen/Neuragie in der Hand

Jupp — Tue, 26 May 2026 15:58:45 +0200

Noch niemals, beidseits Dupuytren über viele Jahre. Ähnliche Symptome (so der Laie), wie auch krampfen der Hände können möglicherweise über die HWS kommen, vielleicht mal darauf schauen,
Gruß
K.
Wat soll ich mich hück opräje över dat, wat morjen jar nit kütt 😏

Gefühlsstöungen/Neuragie in der Hand

Pepper1111 — Tue, 26 May 2026 15:25:05 +0200

Hallo,

hat jemand von Euch durch die Stränge und Knoten auch Mißempfindungen und Kribbeln in der Hand. Schon fast wie bei einer Neuralgie....

Re: Vorstellung und große Panik

Fiona — Sun, 24 May 2026 10:32:21 +0200

Liebe Elke,
es besteht kein Grund zur Panik! Stattdessen solltest du ein paar Wochen beobachten, ob sich etwas ändert an deinem Knubbel und Strang. Wenn sich nichts verschlechtert, musst du vielleicht gar nichts unternehmen.
Wenn du etwas machen willst, würde ich an deiner Stelle einen Termin in einer Radiologischen Praxis machen. Nach einer Bestrahlung kannst du möglicherweise vergessen, dass du Dupuytren hast.
Eine Nadelfasziotomie kannst du erst machen lassen, wenn sich ein Finger krümmt. Aber so weit musst du es nicht kommen lassen.
Alles Gute wünscht dir
Fiona

Vorstellung und große Panik

Pepper1111 — Sun, 24 May 2026 10:07:12 +0200

Hallo,

ich möchte mich kurz vorstellen. ich bin 58 Jahre und habe seit ca. 1 Jahr Gefühlsstörungen in der linken Hand. Nach einem 3 monatigen Ärztemarathon (mit verschiedenen Verdachtsdiagnosen von MS über Bandscheibe zum SL-Band Riss, Konsultierung von 3 Handchirugen, 2 Neurologen, 3 Orthopäden) habe ich letzte Woche nun endlich eine Diagnose bekommen. Dupuytren! Nachdem ich mich im Netz informiert habe, bin ich in Panik gefallen. Ich habe einen erbsengroßen Knubbel und es hat sich von dem Knubbel ein ca. 3 cm langer Strang Richtung Arm gebildet.
Anscheinend werden dadurch Nerven gereizt. In diesem Bereich und im Ringfinger treten die leichten Gefühlsstörungen auf (Kribbeln).
Kennt das jemand? Ist dann überhaupt die Nadelmethode noch möglich, falls eine Bewegungseinschränkung eintritt.
Ist das evtl. sogar eine Indikation für eine sofortige OP?
Ich bin fix und fertig und habe unglaublich Angst vor der Zukunft.
Werde versuchen einen Termin bei Prof. Reichert zu bekommen.

Viele Grüße

Elke

Re: Bestrahlung M. Dupuytren

Frankerze — Thu, 21 May 2026 23:15:48 +0200

Ich habe auch einen termin bei Prof Micke., ich werde das zeitnah machen lassen. Ich schreibe dir eine PN wegen des kontakts
Gruss
Frank

Re: Bestrahlung M. Dupuytren

Mel226 — Thu, 21 May 2026 09:19:54 +0200

Guten Morgen Frank,
ich komme aus Herford und da liegt Bielefeld ja quasi gleich um die Ecke. Aus diesem Grund habe ich mir dort den Termin gemacht und natürlich auch weil ich gelesen habe, dass Dr. Micke ein Speziallist bei der Bestrahlung von Dupuytren ist. Mein Termin ist am 10.06.

In Bielefeld wird doch auch Elektronenbestrahlung gemacht oder habe ich da etwas falsch verstanden? Zumindest ist es auf der Liste der Fachkliniken hier so geschrieben.
Ich habe an der Stelle der Knoten auch immer mal wieder Schmerzen und auch manchmal in verschiedenen Fingern. Ob das nun alles mit Dupuytren zusammenhängt weiß ich noch nicht, vielleicht bin ich zur Zeit auch einfach etwas übersensibilisiert.
Sehr gerne würde mich mit dir austauschen und wer weiß, vielleicht können wir uns auch den einen oder anderen guten Tipp geben. Leider wird uns diese Sache wohl für immer begleiten.
Ich hoffe erstmal, dass uns die Bestrahlung hilft und wir dann entspannter damit umgehen können.
Grüße aus Herford
Melanie

Re: Bestrahlung M. Dupuytren

Frankerze — Wed, 20 May 2026 21:02:50 +0200

Hallo Melanie,
ich habs jetzt seit ca 2,5 jahren an beiden Händen, aber immer noch keine Krümmung, dafür aber fast an 6 fingern. Mich nerven eher die Schmerzen. ich hoffe der Zeitpunkt ist noch nicht überschritten. Ich müsste mir dann auch die gesamten handflächen bestrahlen lassen beidseits und einen finger, wobei ich mich frage ob finger auch bestrahlt werden..
@Melanie: meinst du Prof Micke in Bielefeld? Kommst du aus Bielefeld? Wann hast du deinen beratungstermin ? Ich habe jetzt auch nach einen Termin gefragt. Prof Micke hat früher mit Prof Seegenschmiedt zusammengearbeitet, ich glaube er war sein "Schüler" und auch an der Essener studie beteiligt. Der ist eine sehr gute Adresse. Nächste Woche habe ich bereits in Hannover einen Termin, wie gesagt die machen Elektrodenbestrahlung, aber da muss ich erstmal schauen ob ich da wirklich 5x hinfahren möchte, ich weiss auch gar nicht ob man danach Autofahren kann. Einige hier im forum haben erzählt das brennt 2 Wochen wie Feuer?
Ich war schon bei diversen handchirurgen, insgesamt 4: Münster , Bielefeld, und Hannover. 2 haben von einer Bestrahlung abgeraten. Ein Prof von der Uni hat ein grosses Handchirurgiebuch geschrieben und meinte die wundheilung wäre danach gestört. Da ich fast alle studien gelesen habe, weiss ich aber , dass das nicht stimmt. Das wurde nämlich untersucht, die ist gar nicht gestört falls man sich danach doch operieren lassen muss. Eine andere Handchirurgin kannte die Bestrahlung gar nicht. Nur der Handchirurg in Hannover (PD Carls), der auch hier im forum aktiv ist , hat klar gesagt , Bestrahlung ist die erste Adresse. Deswegen habe ich mich jetzt doch entschieden das machen zu lassen. Ich bin es leid zu zu schauen wie das immer weiter wächst und hoffe vor allem das die Schmerzen geringer werden. Angst habe ich schon etwas, aber egal, ich habe mich jetzt entschieden.

Falls du aus Bielefeld kommst, vielleicht können wir ja in Kontakt bleiben: Geteiltes Leid ist halbes Leid.
Gruss
Frank

Zuletzt bearbeitet am 20.05.26 21:31

Re: Bestrahlung M. Dupuytren

Mel226 — Wed, 20 May 2026 20:43:50 +0200

Lieber Wolfgang,
vielen Dank für deine beruhigende Antwort und die ganze Arbeit, die du diesem Thema widmest. Dieses Forum hat mir gerade jetzt zu Beginn sehr geholfen und mich auch etwas beruhigt.
Hätte ich mich einfach auf den Chirurgen verlassen, dann würde ich wohl einfach abwarten und hätte später eventuell eine gute Chance verpasst.

Danke an dich und alle, die mit ihren Erfahrungen und Rat helfen und aufklären.

Zuletzt bearbeitet am 21.05.26 10:00

Re: Bestrahlung M. Dupuytren

wach — Wed, 20 May 2026 20:29:11 +0200

Hallo Melanie,

du brauchst dich nicht sorgen, bei der Bestrahlung kommt nicht auf eine Woche oder einen Monat an, ein Jahr würde einen Unterschied machen. lso lass dich beraten und entscheide dann in Ruhe. Kein Grund zur Panik!

Wenn du dich weiter informieren willst, lies dir diese Websire durch, z.B. https://www.dupuytren-online.de/dupuytren-strahlentherapie/ . Falls du lieber Gedrucktes liest, es gibt im Buchhandel auch einen Patientenratgeber Morbus Dupuytren.

Wolfgang

Re: Bestrahlung M. Dupuytren

Mel226 — Wed, 20 May 2026 20:21:06 +0200

Hallo Frank,
deine Frage kann ich leider nicht beantworten. Ich bin ganz neu hier im Forum und die Diagnose habe ich seit dem 04.05.
Der Handchirurg hat sich den Knoten ganz oberflächlich angesehen und mir gesagt, ich könne eh nur abwarten. Bei einer Fingerkrümmung von 30 Grad würde man (er) dann operieren. Weiter abgetastet hat er die Hand nicht und den Hinweis, dass man auch an der anderen Hand, an gleicher Stelle, eine Verdickung sieht, hat ihn nicht wirklich interessiert. Das wäre noch gar nichts und man wüsste ja gar nicht ob und wie sich das weiterentwickelt.
Da ich vorab hier einige Informationen sammeln konnte, wofür ich extrem dankbar bin, habe ich mir eine Überweisung geben lassen und noch am gleichen Tag einen Beratungstermin in Bielefeld bei Dr. Micke vereinbart. Die Wartezeit beträgt 6 Wochen.
Hattest du denn schon Gespräche bei den Ärzten oder überlegst du noch wo du den Termin für das Vorgespräch machen sollst? Ich weiß nicht wie wichtig dir der Zeitfaktor ist.
Ich bin einfach noch ziemlich aufgewühlt von der Diagnose und daher hab ich es etwas eilig die Beratung von einem Facharzt zu erhalten.
Schöne Grüße
Melanie

Re: Bestrahlung M. Dupuytren

Frankerze — Wed, 20 May 2026 17:48:50 +0200

Ich frage mich halt ob orthovolt strahlen überhaupt so tief in das Gewebe eindringen, wenn man einen großen knoten hat., angeblich sind das ja nur so ein paar mm eindringtiefe. Elektroden könnte man genau dosieren wo sie die stärkste Kraft enwtickeln.
Seegenschmiedt hatte ich auch überlegt, aber das wäre auch 100km weg, der war zuletzt in Essen habe ich so in Erinnerung.
Nein Bielefeld (Prof Micke) oder Hannover (Friederikenstift)
Gruss
Frank

Re: Bestrahlung M. Dupuytren

wach — Wed, 20 May 2026 16:38:27 +0200

Da voraussichtlich 10x bestrahlt werden wird, würde ich mich für die nähere Praxis entscheiden. Falls der Professor allerdings Heinrich Seegenschmidt ist, würde ich mich vorher erkundigen, ob er derzeit behandelt. Mit liegen Infos vor, dass seine Termine wegen Krankheit abgesagt wurden.